NICUにおける感染管理 : 感染管理認定看護師の立場から <ワークショップ1>

新生児集中治療室(Neonatal Intensive Care Unit ; NICU)に収容される新生児は, 感染リスクが高く, 新生児感染症は生後2週間に起こる死亡原因の50%を占めている. 新生児医療の進歩は, より早産で重症な新生児を救命することを可能にしたがその反面NICUにおける感染対策は確立しているとはいい難い. そのため, 我が国のNICUにおける感染対策は, 施設ごとに独自の基準や手順で行われていることが多い.

NICUにおける感染対策の問題点は, 既存の対策の評価が不十分であること, 特殊部門特有のケア方法に対して他部門からの理解と協力が得られにくい点である. これらの問題を解決するために, NICUという部門の特徴とケアの特殊性や内容を熟知した感染管理看護師が, スタッフと良好なコミュニケーションをとり, 協働することは大変重要である. 当院では, Infection Control Team (ICT)とNICUの協働によって感染管理に関する多くの改善を行ってきた.

NICUにおける感染管理の今後の課題は, 既存の対策の評価と積極的な検証によるエビデンスの構築である. NICUの感染管理と患児ケアの質向上のために, 感染管理看護師は人的資源として活用されることが必要である.

Neonates, especially those in neonatal intensive care units (NICU), are at high risk for infection. And nosocomial infections are responsible for almost 50% of the deaths that occur beyond 2 weeks of age. Advances in neonatal intensive care have resulted in survival of more low birth weight and sick infants. On the other hand, infection control measures in NICU are hard to say that we established. Therefore it is often that infection control measure in NICU of our country is taken in original standard and procedure every institution.

Problems of an infection control in NICU are insufficient for evaluation of traditional measures and difficulty of understanding and cooperation from the other sections. It's important that infection control nurse who knew a characteristic of NICU and way of special care takes good communication with the staff, and need to coordinate with the staff, and to be able to collaborate. We did a lot of improvement in infection control by collaboration with infection control team and staff of NICU.

The future issues of the infection control in NICU are evaluation of the existing measure, and construction of evidence by positive verification. An infection control nurse needs to be utilized as human resources for the improvement of infection control measure in NICU. And the goal is improvement in the quality of neonatal care.