口腔外傷の歯学卒前教育に関する検討 : 口腔外傷に関わる歯科医師国家試験問題出題の推移

Requirement for Improved Undergraduate Education in Oral Traumatic Injuries

平田 涼子

海原 康孝

三宅 奈美

岩原 香織

都築 民幸

光畑 智恵子

香西 克之

日本外傷歯学会雑誌

口腔外傷に関する教育の基準や指導内容が日常臨床を反映したものか否かを評価することを目的として、歯科医師国家試験(第95～ 104回) 3,510問題のうち口腔外傷に関する77問題について調査、検討を行った。

結果を以下に示す。
1.口腔外傷関連問題は各年約1～3%であった。
2.関連領域別では、口腔外科学(歯科放射線学を含む)、小児歯科学の順に多かった。
3.内容別では、一般問題においては「特徴」が多く、臨床実地問題においては「破折歯」の「治療」が最も多かった。
4.外傷の「予防」についての出題は無く、「児童虐待」に関する問題数は極めて少なかった。
5.臨床実地問題の約90%に視覚素材が使用されており、「口腔内写真」、「デンタルエックス線写真」の順に多かった。

本調査より、近年の歯科医師国家試験問題は概ね口腔外傷の診断や処置をする上で重要な項目について出題されていた。反面、近年注目されている「口腔外傷」と「児童虐待」との関係や「口腔外傷の予防」などの臨床上重要であるにも関わらず出題が無い、もしくは少ない項目もみられた。今後、これらの項目について、その重要性を裏付けするエビデンスの集積や、日本外傷歯学会ガイドラインへの追加などを行うことの必要性が示唆された。

With remarkable developments in dentistry, the diagnosis and treatment of oral traumatic injuries have become relatively sophisticated. Dental students should be taught to respond to these developments through special dental education. This training should be taught in dental schools in accordance with fixed standards within dentistry teaching outlines, core curricula, CBT, and the standards of national dentistry examinations. However, there is a lack of data with regard to whether these standards of education in oral trauma are being met, making it difficult to evaluate whether a suitable education in oral trauma is being provided to students. We report here the results of an investigation of exam questions relating to dental trauma from ten consecutive national dentistry examinations (2002-2011). Questions regarding oral traumatic injuries represented only 1.3% of the total. We examined these questions for their subject, content and form. Most of the questions were asked in the section about "Oral Surgery (including Dental Radiology)" and the second highest number asked in "Pedodontics". For general dentistry, the contents of the questions were mostly related to "features" of the trauma and second about their "treatment" . For clinical practice, most of the questions were related to "treatment" and the next highest related to their "diagnosis" . No questions addressed the "prevention" of dental trauma, and very few questions concerned "child abuse." These are important aspects of a rounded education in oral trauma and it is suggested that the Association of Dental Traumatology plays a major role in collating new evidence and creating new guidelines for better dental education.

歯科医師国家試験

口腔外傷

外傷歯

卒前教育

National dentistry examination

Oral traumatic injuries

Traumatized tooth

Undergraduate education

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