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広島大学保健学ジャーナル 7 巻 2 号
2008-12-31 発行
慢性心不全患者の疾病の自己管理の実態と心不全の臨床指標との関連
The realities regarding self-management of chronic heart failure and the relationship between self-management and a clinical indicator of chronic heart disease
大津 美香
Abstract
本研究の目的は, 外来通院中の慢性心不全患者の疾病の自己管理の実態について明らかにし, 心不全の臨床指標である脳性(B型)ナトリウム利尿ペプチド(BNP)との関連について検討すること, そして, 本研究から得られた結果を急性増悪予防のための疾病管理プログラムを作成するための基礎資料とすることである.
A県内の医療機関3施設に通院する慢性心不全患者を対象に他記式構成的質問紙を用いた個別面接法を行った. その結果, 回答者109名中, 心不全の病識が認められたのはわずか7.3%であった. 塩分・水分摂取についても同様に有識者は20%以下であった. また, 対象者は7割以上が糖尿病や高血圧症を合併していた.
さらに, 89名において, 疾病の自己管理要因と心不全の臨床指標であるBNPとの関連を検討した結果, 89名中21名のBNP値が観察期間中の3ヵ月で悪化しており, 塩分制限を行っていない対象者においてBNP値の悪化が認められた.
以上より, 疾病管理プログラムには, 心不全の病態や疾病の自己管理に関する適切な知識の提供及び基礎疾患の管理も内容に入れる必要があることがわかった.
A県内の医療機関3施設に通院する慢性心不全患者を対象に他記式構成的質問紙を用いた個別面接法を行った. その結果, 回答者109名中, 心不全の病識が認められたのはわずか7.3%であった. 塩分・水分摂取についても同様に有識者は20%以下であった. また, 対象者は7割以上が糖尿病や高血圧症を合併していた.
さらに, 89名において, 疾病の自己管理要因と心不全の臨床指標であるBNPとの関連を検討した結果, 89名中21名のBNP値が観察期間中の3ヵ月で悪化しており, 塩分制限を行っていない対象者においてBNP値の悪化が認められた.
以上より, 疾病管理プログラムには, 心不全の病態や疾病の自己管理に関する適切な知識の提供及び基礎疾患の管理も内容に入れる必要があることがわかった.
Abstract
The purpose of this study is to clarify the realities regarding self-management relating to chronic heart failure and to investigate relationships between factors of self-management and Brain natriuretic peptide (BNP), which is one of the clinical indicators of heart disease. The results of this study will be used for the development of a chronic heart failure (CHF) management program.
The interview test was given to 109 outpatients at one clinic and two hospitals. Results indicated that only 7.3% of participants had knowledge of CHF, and fewer than 20% had knowledge of a lowsodium diet and fluid intake. More than 70% of participants had diabetes and hypertension.
Moreover, analyzing the data of 89 participants, BNP among 21 of 89 participants, in the selfmanagement factors, deteriorated significantly. In addition, the relationship between the results of selfmanagement factors and BNP among 89 participants showed that participants who did not carry out a low-sodium diet deteriorated more than participants who did.
Therefore, as these results indicate, proper knowledge of CHF and self-management, as well as management of CHF factors, need to be included in CHF disease management programs.
The interview test was given to 109 outpatients at one clinic and two hospitals. Results indicated that only 7.3% of participants had knowledge of CHF, and fewer than 20% had knowledge of a lowsodium diet and fluid intake. More than 70% of participants had diabetes and hypertension.
Moreover, analyzing the data of 89 participants, BNP among 21 of 89 participants, in the selfmanagement factors, deteriorated significantly. In addition, the relationship between the results of selfmanagement factors and BNP among 89 participants showed that participants who did not carry out a low-sodium diet deteriorated more than participants who did.
Therefore, as these results indicate, proper knowledge of CHF and self-management, as well as management of CHF factors, need to be included in CHF disease management programs.
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