生体試料中薬毒物の迅速分析システム

日本中毒学会「分析のあり方検討委員会(現分析委員会)」による,分析結果が治療に有用とされる15品目の中毒起因物質のうち,テオフィリンを除外した14品目について,臨床現場で得られる少量の生体試料からどれだけ迅速に何種類の検査が可能であるかについて検討した。本システムを構築するにあたり,生体試料を分析対象とした検査法のなかった有機リン系農薬,アセトアミノフェンは独自に開発し,環境検査用に市販されている検出キット(メタノール,青酸化合物,ヒ素化合物)は,生体試料に適用できるよう検討した。その結果,市販されていた5種のキット,独自に間発した2種の検出キットと2種の反応系によって,試料(尿および血清)1mlから14品目の中毒起因物質を1名の検査者が2時間で推定できた。また,実際の中毒4例に本システムを用いたところ,中毒起因物質の推定が可能であった。それぞれの検査法は注意点や改良点がいくつかあるが,臨床現場で得られる少量の試料から中毒起因物質の推定が可能となり,治療方針を決定するうえで有用であることが示唆された。

In order to rapidly screen toxic chemicals in a small amount of biological sample collected from an intoxicated patient at bedside, a simple screening system was developed. The following chemicals were identified for screening: carbamate, methanol, glufosinate, organophosphorus pesticide, bromvalerylurea, salicylate, arsenide, benzodiazepine, methamphetamine, barbiturate, tricyclic and tetracyclic antidepressant, acetaminophen, paraquat, cyanide and theophylline. In this study, all of the above chemicals except theophylline were analyzed by the screening system. Theophylline concentration in blood is routinely monitored at clinical laboratories, so it was not analyzed in this study. Screening methods used were 7 kits and 2 reactions. Fourteen toxic chemicals in 1 ml of urine sample and serum sample were screened in about 2 hr. The proposed screening system was applied to 4 different cases of intoxication by organophosphorus pesticide, acetaminophen, paraquat and glufosinate. Each toxic chemical was detected. This proposed screening system seems to be useful to rapidly screen toxic chemicals in a small amount of biological sample collected from an intoxicated patient at bedside.